חודש: יולי 2020

מהי ההגדרה הנכונה למחלות לב? מצב שבו התפקוד התקין של האיבר שמזרים לנו את הדם לכל חלקי הגוף נפגע.

הלב הוא אחד האיברים החשובים והנחוצים ביותר בגופנו. תפקידו של הלב הוא להזרים דם מועשר בחמצן לכל איברי הגוף.

ב'מחזור הדם הסיסטמי' ודם דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני לריאות ב'מחזור הדם הריאתי'. בנוסף, הלב משמש כמשאבה להובלת חומרים נוספים לאיברים, בהם רכיבים של מערכת החיסון והורמונים שונים.

כמה עובדות שטוב לדעת על הלב

• גודלו של הלב הוא מעט יותר קטן משני אגרופים של אדם, ובניגוד למה שרבים חושבים, הוא ממוקם במרכז החזה, עם נטייה קטנה שמאלה.
• הלב מוציא כל דקה יותר מ-5 ליטרים של דם.
• הלב פועם בממוצע כ-10,000 פעמים ביום.
• לב של אישה פועם בממוצע 8 פעימות יותר בדקה מאשר לב של גבר.
• כלי הדם בגוף אליהם מוזרם דם מהלב מגיעים לאורך שלא פחות מ-100,000 ק"מ!
• סרטן הלב הוא מחלה נדירה ביותר, שהסיכוי לחלות בה עומד על בערך 0.3% בגלל העבודה הפשוטה שרוב התאים בלב, המכונים מיוציטים, לא יכולים להתחלק.

מחלות לב – תמונת מצב

הפרעות הפוגעות בלב או בכלי הדם נקראות קרדיו-ואסקולריות.

בד"כ מחלקים את ההפרעות האלו למחלת לב ולהפרעות של כלי הדם ההיקפיים. מחלת לב פוגעת בלב ובכלי הדם שמספקים דם לשריר הלב. הפרעות בכלי הדם ההיקפיים פוגעות בכלי הדם של הידיים\רגליים ובפלג גוף עליון. בעשור האחרון נרשמת מגמת ירידה במוות הנגרם ממחלות לב וכלי דם, אבל עדיין מדובר בגורם המוות השני השכיח ביותר בישראל, לאחר מחלת הסרטן. שכן, בישראל, לוקים בהתקף לב כ-25,000 איש בשנה ומתים עקב מחלות לב כ-7,000 בני אדם בשנה. שכיחות המחלה עד גיל 65 גבוהה יותר אצל גברים אך מעל גיל זה, השכיחות דווקא גבוהה יותר אצל נשים.

סוגי מחלות לב

1. הפרעות בקצב הלב (חוסר גירוי חשמלי שגורף להאטה בקצב הלב).
2. תעוקת חזה (חוסר אספקת דם לשריר הלב, התרעה לפני התקף לב).
3. התקף לב אירוע פתאומי, אוטם שריר הלב – עקב בעיית זרימת דם באחד העורקים הראשיים.

גורמי סיכון של מחלת הלב הכלילית

ע"פ משרד הבריאות, מחלת הלב הכלילית, שפוגעת בעורקים המספקים דם ללב, היא גורם התחלואה והתמותה מס' 1 ממחלות לב, והיא כוללת גורמי סיכון רבים, כגון:

• היסטוריה משפחתית של מחלות לב
• יתר לחץ דם
• רמות גבוהות של טריגליצרידים וכולסטרול בדם
• סוכרת
• עישון
• שימוש באלכוהול
• חוסר בפעילות גופנית
• השמנה ותזונה לקויה

מהו התקף לב? וכיצד ניתן להפחית את הסיכון להתרחשותו?

התקף לב הוא למעשה אוטם שנוצר בשריר הלב, שמשבש את אספקת הדם לאזורים בלב, וכתוצאה מכך נוצר מחסור בחמצן בשריר הלב, שעלול להביא לנזק ואף למוות של רקמת הלב.

גורמי הסיכון להתקף לב:

• היסטוריה משפחתית של מחלות לב
• חולי בסוכרת
• זיהום אוויר
• היעדר פעילות גופנית
• חשיפה לעישון, בין אם בצורה אקטיבית ובין אם בצורה פסיבית
• לחץ דם גבוה

מה ניתן לעשות כדי להפחית ככל הניתן את הסיכונים להתקף לב:

• לבצע פעילות גופנית או כל פעילות הדורשת יציאה החוצה, במקום רחוק ככל האפשר מכבישים או ממקומות אחרים הידועים כמזהמים
• לשמור על אורח חיים בריא שכולל פעילות גופנית ותזונה בריאה ונכונה
• לנסות להימנע ככל האפשר ממתחים מיותרים
• להימנע מעישון ומסביבה בה מעשנים
• שימוש בתרופות להורדת כולסטרול, לחץ דם ושימוש במדללי דם

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון התקף לב

התקף לב לרוב מאופין בכאבים או בתחושות אי נוחות בחזה, שמתמשכים לרוב כמה דקות ומעלה. הכאבים יכולים להקרין על אזורים נוספים בגוף, ולעיתים מתלווים אליהם קוצר נשימה, עייפות, פעימות לב לא סדירות, סחרחורת, חולשה, התעלפות, נפיחות ברגליים\קרסוליים, שיעול, הזעה ועוד. התקף לב יכול להופיע אף ללא כאבים בחזה כלל.

תהליך האבחון

תהליך אבחון מתחיל בראיון בו שואל הרופא המטפל על הופעת תסמינים\זיהומים\היחשפות לכימיקליים. כמו כן, הרופא יבדוק דופק, יתבונן בחזה ויבחן את תנועות הנשימה של המטופל, יחפש סימני חיוורון או הזעה, ייתן את דעתו על משקל המטופל, יבדוק את פעימות הלב, ימשש את הכבד ייעזר בכלים איבחוניים נוספים, כגון: צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד, צנתור ובדיקות דם.

מה עושים במקרה של הופעת התסמינים של התקף לב

במידה והופיעו אצלכם או אצל אדם שבסביבתכם, חלק מהתסמינים להתקף לב, מומלץ לא לקחת סיכון ולהזעיק במהירות אמבולנס לטיפול נמרץ. חשוב לעשות זאת במהירות, שכן כל שנייה יכול להציל חיים ולהקטין את הנזק שנגרם.

האם בכלל ניתן לבטח חולים במחלות לב?

ברור כי חולים במחלות לב, לא יכולים להתקבל לביטוח בריאות כאנשים בריאים. לכן, הם נדרשים לבדיקות, אבחנות והחרגות, במרבית המקרים. עם זאת, חשוב לבדוק ולבחון כל מקרה ומצב רפואי לגופו. במקרה שבו חולה מעוניין בביטוח או בשירותים של כתב שירות, עליו להתייעץ עם מומחי ביטוח. כמו כן, חשוב מאוד לשקף במדויק את המצב הרפואי, כולל כל מסמך או בדיקה שעברתם. כל המידע הרפואי מנותח ונדון בין סוכנות הביטוח לחברת הביטוח, בסופו ניתנות אפשרויות שונות.

ב"יש ביטוח" מגוון פתרונות של ביטוחי בריאות לחולי לב הכוללים ביטוח חיים, משכנתא, נסיעות לחו"ל ואמבולטורי.

מחלת הסרטן היא גורם התמותה העיקרי בישראל, אחרי מחלות לב וסוכרת. הנתונים גם בשנת 2022 מלמדים כי אחד מכל 4 חולים-נפטר מסרטן. סרטן הוא שם כללי למחלות שונות, קבוצה של תאים שאיבדו את מנגנוני הבקרה הנורמליים שלהם ולכן גדילתם אינה מווסתת. יכולים להתפתח בכל רקמת איבר בגוף. יש 2 סוגים: שפיר-שאינו הורס את הרקמות מהן נוצר ואינו מתפשט וממאיר – גידול סרטני. תאים אלה נראים ומתפקדים באופן שונה, אולם מתחדשים בצורה דומה, על ידי חלוקה, בכדי לרפא או לבנות רקמות שניזוקו. לרוב, חלוקת התאים הרגילה הינה סדורה ומבוקרת. בתאים סרטניים, לעומת זאת, תהליך זה יוצא מכלל בקרה והם ממשיכים להתחלק ולהתרבות ללא הפסקה.

כשתאי סרטן מתרבים הם יוצרים גוש שנקרא גידול-הפולש אל הרקמות הנורמליות הסמוכות והורס אותן. סרטן יכול להתפשט ב 2 מנגנונים: התפשטות מקומית-ישירה לרקמה השכנה או גרורה מרוחקת-דרך כלי הדם נעים בחופשיות ויכולים להתפשט לכל מקום אחר בגוף.

מחקרים מדעיים מצטברים מצביעים על קשר בין מחלת הסרטן לבין החומר הגנטי העובר בתורשה. תהליך זה מתייחס לשתי קבוצות גנים: גנים מדכאי סרטן, השומרים עלינו מפני מחלת הסרטן, וגנים אונקוגניים (מחוללי סרטן), המצויים בגוף בדרך כלל במצב "רדום". כשהגנים האונקוגניים "מתעוררים" בתא, כתוצאה מחשיפה לגורמי סיכון לסרטן, כגון עישון, חשיפה לא מבוקרת לשמש וכדומה, הם הופכים את התא התקין לסרטני. בדיוק בגלל העובדה הזאת התפחתה אונקוטסט המאפשרת בדיקות וריפוי המבוסס גנטיקה אישית, כיום חברת הביטוח הראל מעניקה מענה וכיסויים שונים. את הביטוח הזה ניתן לרכוש דרך סוכנות יש ביטוח, למשל בהטבות מיוחדות לאנשי קבע, משוחררים ופורשים.

מחלות סרטן-תמונת מצב

כ-12.7 מיליון איש מאובחנים כחולי סרטן בעולם וכ-7.6 מיליון מהם, מתים מהמחלה. בישראל, מאובחנים מדי שנה כ28,000 איש וכ11,000 איש נפטרים כתוצאה ממנה סוג הסרטן השכיח אצל גברים הוא סרטן הריאה,דרכי הנשימה ואילו אצל נשים, סרטן השד.

סוגי מחלות סרטן

מערכת העצבים, ראש וצוואר, מערכת הנשימה, דם ולימפה, עור, עצמות, דרכי השתן, שד, מערכת העיכול, מערכת המין, נקבית\זכרית.

גורמי סיכון

סרטן הוא בעיקר מחלה של גנים.גורמים גנטיים וסביבתיים רבים מגבירים את הסיכוי לחלות: היסטוריה משפחתית גיל 0 יותר מ-60% מהגידולים הסרטניים נפוצים אצל אנשים מעל גיל 65) גורמים סביבתיים (עישון, כימיקלים, אזבסט, היחשפות לקרינה) תזונה (תפריט עשיר בשומן, כמויות אלכוהול גדולות).

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון התקף לב

כיוון שהסיכוי להצלחת הריפוי גדל ככל שמקדימים לטפל בו,יש חשיבות קריטית להקדמת הגילוי: איבוד משקל, תשישות, הזעות בלילה, איבוד תיאבון, כאב חדש ועיקש, בחילה או הקאה חוזרות, דם, בשתן\בצואה, חום חוזר, שיעול כרוני, שינויים בגודל\צבע שומה,

אבחון

האבחון כולל סריקה, בדיקות דם ובדיקה גופנית. כדי לאבחן דירוג הסרטן נעזרים בביופסיה וסריקות הדמיה כגון MRI.

מניעת הסרטן

על פי האגודה האמריקאית לסרטן אפשר להפחית את הסיכון לסרטנים מסוימים על ידי שינוי באורח חיים: הימנעות מעישון, הימנעות מהיחשפות לשמש, הגבלת צריכת מזונות עתירי שומן, הגדלת צריכת פירות וירקות, פעילות גופנית, השגת משקל בריא, ממחקרים שנערכו בבריטניה, נמצאה ירידה בתמותה אצל אנשים שצרכו 75 מ"ג אספירין בכל יום למשך 5 שנים.

אופן הטיפול

ניתוח

אחת מהצורות הישנות אך במקרים רבים היעילות ביותר. האמצעי הראשוני לטיפול בגידולים שלא התפשטו. בחלק מהמקרים ניתוח נועד להקטין את הגידול כדי להגדיל אפקטיביות ההקרנות \הכימותרפיה

הקרנות

הטיפול השני בחשיבותו.מיקוד אנרגיה עזה על איזור מסוים בגוף. הקרנותצ הורסות בצורה ממוקדת ומכוונת את הרקמה המכילה תאים סרטניים. יכולה גם לצמצם את התסמינים כשריפוי אינו אפשרי.

כימותרפיה

בעיקר טיפול עזר לטיפול בהקרנה.פירושה שימוש בתרופות להריסת תאים סרטניים מבלי לפגוע בתאים נורמליים.

תופעות לוואי אפשריות: בחילות,הקאות,אובדן תיאבון ומשקל,דלקות

אימונותרפיה(ביולוגי)

המרצת המערכת החיסונית של הגוף לפעול נגד הסרטן.שימוש בתרכיבים של תאי הגידולים כדי להגביר ייצור נוגדנים.

הטיפול הטוב ביותר הוא המשולב.

הניתוח או ההקרנות מופעלים לטיפול בסרטן המוגבל לאיזור מסוים והכימותרפיה משמשת לטיפול בגידולים שהתפשטו.

דוגמאות לתרופות למחלת הסרטן שלא נמצאות בסל:

1. זוולין (Zevalin) המחיר – 89,627 ש"ח לטיפול בודד. היצרן: באייר שרינג (Bayer Schering Pharma). מיועדת לטיפול בסרטן מערכת הלימפה מסוג לימפומה שאינה הוג'קין, מחלה שבה לוקים כמה עשרות חולים בישראל.

2. רבלימיד (Revlimid) המחיר – 45,877 ש"ח לחפיסה. היצרן: סלגי'ן (Celgene). נועדה לטיפול בסרטן מח העצם. נמצאת בסל התרופות. כ-140 חולים במחלה בישראל.

3. סוטנט (Sutent) המחיר – 35,199 ש"ח לחפיסה. היצרן: פייזר (Pfizer). מיועדת לטיפול בחולי סרטן כליה (RCC) וכן לטיפול בגידולים במערכת העיכול (GIST).

4. ספרייסל (Sprycel). המחיר – 29,628 ש"ח לחפיסה. היצרן: בריסטול מאיירס סקוויב (Bristol-Myers Squibb). משמשת לטיפול בסוגים מסויימים של לוקמיה.

5.טאסיגנה (Tasigna) המחיר – 28,430 ש"ח לחפיסה. היצרן: נוברטיס (Novartis). משמשת לטיפול בחולי לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי, בשלב כרוני או המואץ של המחלה.

6.נקסבר (NEXAVAR) המחיר – 27,961 ש"ח לחפיסה. היצרן.: באייר (Bayer). מיועדת לטיפול בסרטן הכבד, למניעת התרבות לא מבוקרת של תאים ממאירים ומאריכה את חיי החולים.

7.אירסה (Iressa) המחיר – 22,165 ש"ח לחפיסה. היצרן: אסטרזנקה (AstraZeneca). תרופה לסרטן הריאות של תאים לא קטנים (NSCLC).

ביטוחי בריאות ונסיעות לחולי סרטן

חולי סרטן זכאים להתקבל לביטוחי בריאות או כתב שירות רפואי המעניק להם כיסוי אמבולטורי, למרות המחלה שבה הם חלו. אמנם, הם לא יהיו יכולים להיות מכוסים מפני מחלות קשות וטיפולים מורכבים בחו"ל, אבל יהיו זכאים לשירותי רפואה פרטיים מהשורה הראשונה. בכל הקשור לנסיעות, ניתן לרכוש ביטוח נסיעות לחו"ל גם במידה וחליתם במחלת הסרטן בעבר. הדרישה של חברות הביטוח היא למסירת תיק רפואי מפורט, אבל הנסיעה תוכל להיות מבוטחת ואתם תסעו לחו"ל בראש שקט וללא חששות.

רק ב "יש ביטוח" מגוון ביטוחי בריאות, ביטוח חיים, ביטוח סיעודי, ביטוח תאונות אישיות, ביטוח אמבולטרי לחולי סרטן, ביטוח משכנתא לחולי סרטן, ביטוח נסיעות לחולי סרטן – ללא החרגות!

שבץ מוחי הוא תהליך מהיר בו יש אובדן פונקציות תפקודיות במוח כתוצאה מהפרעה באספקת דם למוח. האיזור הפגוע מאבד את יכולותיו התפקודיות, עלול להיגרם נזק נוירולוגי, סיבוכים ומוות. שבץ הוא הפרעה שבמהלכה העורקים המוליכים למוח נחסמים\נקרעים וכתוצאה מכך מתחולל מוות של רקמת מוח.

שבץ מוחי נקרא גם אירוע מוחי (באנגלית הוא למעשה אוטם מוחי: Stroke). אירוע כזה מתרחש כאשר ישנה הפרעה פתאומית בהספקת הדם לרקמת המוח. ההפרעה הזאת גורמת לנזק נוירולוגי אשר יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות ובהן הפרעה בדיבור, חולשה או שיתוק של הגפיים וקשיים בהליכה.

אנחנו בסוכנות יש ביטוח, במתן פתרונות ביטוח באירועים כמו שבץ מוחי, החל מביטוחי בריאות מותאמים וכתבי שירות שכוללים אבחנות ומעקבים רפואיים ועד לסיוע במציאה ואיתור הרופא המתאים לטיפול. הניסיון הרב של יש ביטוח בכל הנושא של בעלי מוגבלויות רפואיות או בעלי היסטוריה רפואית מורכבת, הופך אותנו לאחת מסוכנויות הביטוח המקצועיות בתחום.

שבץ מוחי – תמונת מצב

שבץ הינו גורם מספר 1 בעולם לנכות וגורם התמותה מספר 2 (מספר 3 בעולם המערבי). מתוך מיליון איש בעולם המערבי בממוצע 2,400 נפגעים מאירוע מוחי. 505 יסבלו במגבלות בהליכה,65% יסבלו ממגבלות בקריאה וכתיבה, 90% יחוו מוגבלות בעבודות הבית.

בארץ, כ-15,000 בני אדם לוקים בשבץ מדי שנה. הגיל הממוצע אצל נשים הוא 72 ואצל גברים 68. כמות האירועים אצל נשים גבוהה יותר מאשר אצל גברים.

סוגי שבץ מוחי

יש 2 סוגים של שבץ: איסכמי(אוטם) והמורגי(מדמם).
80% ממקרי השבץ הם איסכמיים-תולדה של עורק חסום. יתר המקרים הם תולדה של דליפה\קרע של עורק במוח הגורם לנזק ברקמה.
התקף איסכמי חולף (מיני שבץ) הוא במקרים רבים סימן אזהרה מוקדם שנובע מאספקת דם לא נאותה למוח לזמן קצר בלבד.
רקמת המוח אינה מתה כפי שקורה בשבץ מוחי.

גורמי סיכון

שמירה על אורח חיים בריא מצליחה למנוע מחלות רבות קשות ולכן זוהי הדרך הנכונה ביותר. כשמסתכלים על גורמי הסיכון, אלה העיקריים לשני סוגי השבץ הינם טרשת נפוצה, לחץ דם גבוה, סוכרת ועישון.

לכן מי שעלולים לענות להגדרה של מצבי הסיכון הללו ומצבם הרפואי כיום תקין לחלוטין, ראשית חשוב כי ינקטו בפעולות מניעתיות וידאגו לאורח חיים בריאות. אבל בטרם הם נחשפו לאירועי בריאות חריגים, הם יכולים עם הצהרת בריאות תקינה ונקייה, ולאחר שיקופה בצורה חיתומית נכונה ואחראית מול חברות הביטוח, להתקבל לביטוחי חיים ובריאות. מוטב להתקבל כשאנחנו בריאים וללא הערות בריאותיות ומאשר להמתין לקרות מצב רפואי.

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון שבץ

• חולשה פתאומית
• הירדמות של הפנים
• בלבול פתאומי
• קשיים בדיבור
• בעיות ראיה פתאומיות
• סחרחורת,איבוד שיווי משקל\חוסר קואורדינציה
• כאב ראש פתאומי וחמור

אצל רוב האנשים יש פגיעה גדולה יותר בתפקוד היום יומי מיד עם התרחשות השבץ.

בד"כ כעבור מספר ימים עד חודשים מושגת מחדש מידה מסוימת של תיפקוד. אבל,שרירים עלולים להתעוות\להקשיח, עלולות להיות בעיות הקשורות בזכרון\בחשיבה\שפה. אובדנים נוירולוגיים בשבץ איסכמי הנותרים אצל מבוגרים בחלוף 6 חודשים נוטים להפוך תמידיים. אם שבץ מדמם אינו מסיבי והלחץ בתוך המוח לא גדול מדי, סביר שהתוצאה תהיה טובה יותר ותשתפר ואורך חודשים רבים.

שינויים תיפקודיים אחרי שבץ: תנועה(שיתוק או חולשה), תקשורת(פגיעה בשפה\בהבנה), בליעה, שליטה על מתן שתן\צואה, ירידה בתחושת אברי גוף, חשיבה (קושי בהתמצאות\בזיהוי), התנהגות פאסיבי\אגרסיבי) רגש (התפרצויות דכאון\אושר מוגזם).

אבחון

אבחנה של שבץ נעשית ע"י מס' דרכים: בדיקה נוירולוגית, הדמיית סיטי, אולטרסאונד דופלר. האבחנה היא בעיקר קלינית, המבוססת על תלונות המטופל תוך היעזרות באמצעי ההדמיה אשר מסייעים בקביעת סוג הפגיעה .

מניעת שבץ

• יש לאזן לחץ דם גבוה
• לאזן סוכרת
• להנמיך רמות כולסטרול
• להימנע מעישון
• לא להשתמש באמפטמינים וקוקאין
• צמצום צריכת אלכוהול
• לבצע תרגול גופני בקביעות
• לרזות-במקרה של משקל יתר
• צריכה שוטפת של תרופות נגד טסיות הדם כגון אספירין (למי שלא אלרגי) מפחיתה את סכנת השבץ

אופן הטיפול

אחד הגורמים המשמעותיים לטיפול הוא מימד הזמן. מרגע תחילתו של אירוע מוחי נפתח חלון הזדמנויות של כ-4.5 שעות בו ניתן לקבל טיפול של תרופה ממיסת קרישי דם המתאימה לסובלים מאירוע איסכמי. ותר.

בשבץ כזה, הסרת החסימה (קריש דם) דרך המסתו או הוצאתו דרך צינתור היא קריטית להמשך.

למשל, יש ביטוח מציעה גם שירותי כתב שירות שמאפשר הגעה של רופא עד הבית, עבור אנשים מבוגרים ייתכן שהיתרון הזה הוא משמעותי, במיוחד במצבים שבהם יש ספק ולא מעוניינים להזמין אמבולנס. רופא עולה לשיחה עם המטופל אונליין כדי להבין עד כמה חמור ודחוף המצב, במידה הצורך מוזנק אמבולנס פרטי לבית המטופל, וזהו יתרון במיוחד באזורים שבהם הזמינות של אמבולנסים היא נמוכה יותר.

ביטוח משכנתא לנפגעי שבץ מוחי

רק ב "יש ביטוח" מגוון ביטוחים לנפגעי שבץ מוחי הכוללים ביטוח חיים, משכנתא, נסיעות לחו"ל, תאונות אישיות ואמבולטורי – ללא החרגות !!!

האם נפגעי שבץ מוחי יכולים להתקבל לביטוח נסיעות לחו"ל?

התשובה שאולי תפתיע רבים היא שכן. בחלק גדול מהמקרים מי שעברו שבץ מוחי ואינם תלויים כעת באשפוזים תכופים או בבעיה רפואית שנובעת מאותו שבץ והיא דורשת טיפול קבוע של רופא, יכולים להתקבל לביטוח נסיעות חו"ל ולנסוע בצורה בטוחה מאוד.

מחלה כרונית של מחלה דלקתית כרונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית (מוח השדרה וחוט השדרה). נוצרת פגיעה בהעברת זרמים חשמליים בין תאי עצב, דבר הגורם להתנוונות איברים שונים. לעיתים, הפעלת שרירים נעשית קשה יותר ואף תיתכן פגיעה בתנועה ואף נכות. מדובר למעשה בשיבוש בפעילותה התקינה של המערכת החיסונית אשר במקום להגן על הגוף מפני זיהומים שונים היא תוקפת חלבון המכונה מיאלין. המחלה מתפרצת בעיקר בסביבות גילאי 20-40, מס' הנשים הנפגעות גדול פי 2 ממספר הגברים.

המחלה מתחלקת ל-5 סוגים כשהדירוג ביניהם מתייחס לתדירות ההתקפים (האם כל כמה ימים\שבועות\חודשים\שנים) וחומרת התסמינים (האם חולפים או מחמירים בין כל התקף).

מחלת טרשת נפוצה-תמונת מצב בישראל

מספר החולים של טרשת נפוצה עומד על כ-10,000, בשכיחות של כ-1 ל-1,000 איש.

גורמי סיכון סביבתיים

• ויראלי (החלשת המערכת החיסונית)
• חשיפה מועטה לשמש\ויטמין D
• עישון
• ישנו קשר למצבי לחץ\מתח גבוהים (סובייקטיבי)

גורמים גנטיים

המחלה אינה תורשתית אך היא נפוצה יותר אצלך אנשים ממוצא אירופאי וכן אצל קרובי משפחה ישירים.

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון טרשת נפוצה

• הפרעות חישה (נימלול,ירידה בתחושה, כאב)
• הפרעות מוטוריות (חולשה בשריר, הליכה לא יציבה, קושי בפעילות)
• הפרעות נוספות (סחרחורת, קשיים בדיבור, בבליעה,ראייה כפולה)

אבחון

• בדיקת נוירולוג
• בדיקת דם
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI),
• בדיקת נוזל מוחי שדרתי (CSF)

סוגי הבדיקות

אין אפשרות לחזות מראש את החמרת המחלה וההידרדרות הקלינית, אך קיימות מספר בדיקות המאפשרות לקבוע אם המחלה תהיה שפירה או חמורה יותר, ביניהן בדיקת ההדמיה בתהודה מגנטית ובדיקת הנוזל החוט-שדרתי.

אופן הטיפול

הטיפול בהתקף נקודתי, אשר מטרתו להקל על עוצמת ההתקף, הוא בד"כ ע"י סטרואידים המדכאים את התהליך הדלקתי. טיפול מניעה, מטרתו להפחית תדירות ועוצמת התקפים, בד"כ ניתן באופן קבוע מספר ימים ויכלול תרופות הניתנות בד"כ ע"י זריקות תת עוריות.

ביטוחים לחולי טרשת נפוצה

סוכנות יש ביטוח מציעה ביטוח לחולי טרשת נפוצה שיספק להם כיסוי הכולל ייעוציים, בדיקות וליווי רופא פרטי. הכיסויים הללו יכולים להיות מהותיים בכל הנוגע לקבלת שירותי רפואה פרטית מעולים נחוצים מאוד. חלק מהכיסויים אמנם יוחרגו על ידי חברת הביטוח, אבל הידע והניסיון של יש ביטוח מאפשרים מתן מענה מקיף והולם לאותם חולים במחלת טרשת נפוצה על מנת שיוכלו ליהנות מהכיסויים הטובים ביותר האפשריים, למען איכות חיים טובה הרבה יותר.

לא רבים יודעים, אבל גם חולים במחלות כרוניות זכאים לביטוח נסיעות חו"ל לחולי טרשת נפוצה. הביטוח מאפשר לחולים בטרשת נפוצה ליהנות מכיסויים זהים לאלה שהם מקבלים כאילו שהו בישראל, אך נדרש תהליך של חשיפה מלאה של התיק הרפואי של המבוטח כדי לשקף אותו מול חברת הביטוח.

מחלה ריאתית כרונית המגבילה את כניסת האוויר לריאות ויציאתו ומפריעה לחולים בפעולות בסיסיות יומיומיות פשוטות. המחלה פוגעת בכל המינים, תוקפת צעירים ומבוגרים כאחד עם שכיחות מעט גבוהה יותר לגברים.

דרגות החומרה

1 . קלה – חסימה קלה בדרכי הנשימה והתקפים קלים מספר פעמים בחודש.

2. בינונית – דרכי הנשימה שלהם חסומות באופן קבוע ולכן הם סובלים מקושי במאמץ, ממספר התקפים בשבוע, שמקשים עליהם את התפקוד השוטף

3. קשה – דרכי הנשימה חסומות בצורה קשה דבר המצריך לא פעם אישפוז, מעקב צמוד ופוגע בשגרת החיים.

מחלת האסתמה-תמונת מצב בישראל

בישראל חיים כ-250 אלף חולי אסטמה, כ- 60% מהם ילדים מתחת לגיל 18. רבים מהם לא מצליחים לנהל אורח חיים תקין ולאזן את מחלתם.

גורמי סיכון

אלרגנים (קרדית אבק הבית, עובש, פרוות בע"ח-בעיקר חתולים)
מזהמים (זיהום אויר, וירוסים)
תרופות מסוג ביטא (כדוגמת אספירין)
שינויים הורמונליים (וסת,בלוטת התריס, שינויי טמפרטורה פתאומיים)
תזונה (השמנה, בעיקר בקרב נשים)

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון אסתמה

הסימפטומים הנפוצים ביותר לאסתמה :

• שיעול (בעיקר בלילה)
• חרחורים בזמן הנשימה
• קצר בנשימה
• הרגשת כאב או לחץ באזור החזה

סימפטומים נפוצים הקורים לפני התקפת אסתמה

• שיעול תדיר במיוחד בלילה\לאחר פעילות גופנית
• קוצר נשימה חריף
• עייפות \ חולשה בזמן פעילות גופנית

אבחון

בחינת תפקודי ריאה .כשהם נמוכים בעת מנוחה, יכולים ללמד על אסתמה קשה וכרונית.
סוגי הבדיקות:
• בדיקת תפקודי ריאות
• בדיקת אבחון רגישות בדרכי הנשימה
• בדיקת נוגדנים

אופן הטיפול

הטיפול נחלק לשניים- טיפול על ידי מרחיבי סמפונות, אשר נועדו להקל על הסימפטומים בטווח הקצר .
טיפול תרופתי-בעיקר סטרואידים, שמטרתו להשיג שליטה במחלה ולדכא את התהליך הדלקתי.

בנוסף, רצוי לשמור על מס' כללים בבית:
• טמפרטורה ולחות קבועים
• ניקוי פתחי האיוורור
• הימנעות מעישון
• הימנעות משאיפת אדי צבע\כימיקלים\אבק

סוכנות יש ביטוח מציעה פוליסת ביטוח לחולי אסטמה הכולל ביטוח נסיעות לחו"ל, שירותים רפואיים פרטיים מתקדמים, ביטוח תאונות אישיות ועוד מגוון כיסויים נוספים.

מחלת הגושה היא מחלה העוברת בתורשה, כלומר מהורים אל הילדים, והיא נגרמת עקב מחסור באנזים גלוקו-צרברוזידאז. אותו מחסור גורם לאגירה של חומר שומני בתאים ובאיברים פנימיים כמו כבד, טחול, ריאות, מח העצם ולעתים אף במוח. ככל שאותם שומנים נאגרים, כך הסיכון הבריאותי משמעותי יותר. המחלה נגרמת מפגם באינזים מסוים בגוף. כך, תאי גושה מצטברים בד"כ באיברי גוף פנימיים וגורמים להצטברות חומר שומני עודף המתבטא באיברים מוגדלים\פגיעה בתפקוד האיבר\פגיעה בשלד הגוף.

מתי גילו את מחלת הגושה לראשונה?

המחלה נקראת על שם פיליפ ארנסט גושה שבשנת 1882 כתב את התזה שלו ברפואה. עבודת התזה שלו עסקה באישה שהייתה לה הגדלה מסיבית של הטחול. פיליפ חשב שהיא סובלת מגידול, והוא קרא לזה "אפיטליומה של הטחול". אחרי שהחולה נפטרה, הוא לקח את הכבד שלה, הסתכל על התאים בפתולוגיה והציג באמצעות איורים את תאי הטחול של החולה, שהיו מלאים בגלוקו-צרברוזיד. מספר שנים לאחר מכן, הבינו שאותה חולה הייתה הראשונה בעולם שסבלה ממחלת הגושה ובעקבות כך החליטו לקרוא לה על שמו.

מחלת גושה-תמונת מצב בישראל

בישראל חיים בסה"כ כ-850 חולים. כיוון שהמחלה נדירה, לא קיימים מחקרים רבים לפיתוח טיפולים חדשים.

גורמי סיכון

על מנת שהמחלה תבוא לידי ביטוי. קיימת שכיחות גבוהה יותר למחלה מצד עדות אשכנז GBA מחלת הגושה הינה מחלה תורשתית. 2 הוריו של החולה נדרשים להיות בעלי הגן הפגום, כדי שהמחלה תבוא לידי ביטוי.

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון גושה

בד"כ מופיעים לראשונה בילדות וכוללים:

• נטיה להופעת חבורות כחולות ודימומים
• עייפות יתר.
• אנמיה.
• כאבי מפרקים ועצמות חלשות שנוטות להישבר.
• טחול \כבד מוגדל.

אבחון

האבחון יתבצע ע"י בדיקות גנטיות לבדיקת תקינות GBA

סוגי הבדיקות

• בדיקת דם לבדיקת כמות תאי דם אדומים
• בדיקות הדמיה של העצמות
• מעקב אחר סמנים בדם (ביומרקרים) שיכולים להעיד על "עומס תאי הגושה" בגוף
• בדיקות אולטרסאונד
• בדיקות אקו לב
• בדיקות צפיפות עצם
• בדיקות תהודה מגנטית (MRI)
• מומחים רפואיים שונים בתחומי קרדיולוגיה, גנטיקה ועוד.

אופן הטיפול

הטכניקה הינה ייצור האינזים החסר ע"י מקור חיצוני. לא ניתן לרפא נזק שכבר קיים ובלתי הפיך, אך במידה והחולה יסבול כאבים, אלו יהיו בשכיחות נמוכה ובעוצמה חלשה.

סוכנות יש ביטוח מעניקה ביטוח בריאות וסיעוד לחולי גושה. חולי גושה יכולים לקבל ביטוח בריאות הכולל ניתוחים, השתלות, תרופות שמחוץ לסל.

מחלת הנפילה,( אפילפסיה), נגרמת עקב פעילות לא סדירה בתאי המוח,הבאה לידי ביטוי בהתקפים פתאומיים. התקפים אלו יכולים לגרום לפירכוסים, בהייה,תנועות או טלטול בלתי נשלטות, בלבול זמני ואף לאובדן הכרה. המחלה מתפרצת בעיקר אצל ילדים ובני נוער.

מחלת הנפילה-תמונת מצב בישראל

בישראל חיים כ-60,000 חולי אפילפסיה.רובם, בעזרת טיפול תרופתי קבוע מצליחים לנהל אורח חיים תקין.

גורמי סיכון

• נזק מוחי(שבץ\גידול\דלקת קרום המוח)
• פציעות ראש
• תאונה
• תורשה גנטית

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון לאפילפסיה

אדם בעל התקפי אפילפסיה יפתח בכל התקף את אותם התסמינים אשר יכולים לכלול:
• רעידות\תנועות טלטול
• חבטות\דפיקת הראש בעצמים
• בהייה בחלל

אבחון

אדם שאובחן כחולה עבר לפחות 2 התקפים בעלי תסמינים זהים

סוגי הבדיקות

• בדיקות דם (כדי לאבחן זיהומים אפשריים)
• סריקות מוח\בדיקות על מנת לאבחן חריגות בפעילות המוח

אופן הטיפול

• שימוש סדיר בתרופות אנטי-אפילפטיות (בד"כ,גורמות לתופעות לוואי)
• הימנעות משתיית משקאות חריפים, שימוש בסמים, מצבי דחק וחוסר שינה
• ניתוח-יעיל כשההתקפים מרוכזים באיזור מוגדר וקטן
• בזמן התקף, הטיפול הנכון הוא להגן על האדם מפגיעה עצמית שלו ע"י הרחקתו מאביזרים חדים והשכבתו על משטח רך

סוכנות יש ביטוח מציעה פוליסת ביטוח לחולי אפילפסיה הכוללת ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח חיים וכיסויים נוספים.

איבר חיוני כחלק ממרכיבי מערכת העיכול. הכבד מחובר ל-3 מערכות דם ובעל 3 תפקידים עיקריים: ויסות רמת הגלוקוז בדם,ניקוי הדם מחיידקים ונוגדנים,ייצור שומנים ואוגר אותם לשם הפקת אנרגיה.

מחלת כבד-רקע כלל

מרבית מחלות הכבד מאותרות באיחור, בשל יכולתו המופלאה של הכבד לתפקד היטב גם כאשר חלקים גדולים ממנו נפגעו.
רוב המחלות שקשורות לכבד מלוות בדרך כלל בסימפטומים של צהבת (הצהבה של העור ושל לובן העיניים), שנגרמת כתוצאה מרמות גבוהות של בילירובין בגוף.כאשר יש פגיעה בכבד – חלה עלייה ברמת הבילירובין בדם.

מחלת כבד-תמונת מצב בישראל

בישראל חיים בין 2%-7% חולים ונשאים בצהבת מסוג בי, בישראל מונהג חיסון שיגרתי

כיום בעקבות שיפור הטכניקה הניתוחית לביצוע השתלת כבד ושיפור הטיפול לאחר ההשתלה, תוחלת החיים בשנה הראשונה לאחר השתלת כבד עומדת על 80-90% ותוחלת החיים ב-5 השנים הראשונות כ- 65-75%. בקרב חולים צעירים ללא מחלות רקע תוחלת החיים גבוהה הרבה יותר.

גורמי סיכון

• שתייה מופרזת של אלכוהול
• צהבת
• הידבקות מעירוי דם

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון מחלת כבד

• עייפות
• ירידה במשקל
• בלבול
• חולשה

סוגי מחלות הכבד

•  דלקות- הווירוסים הפטיטיס B ו-C A הם הסיבות הנפוצות ביותר לדלקת ויראלית כרונית בכבד. נגרמת בעיקר ע"י נגיפים או צריכת אלכוהול מוגזמת
• שחמת- נגרמת על ידי הרס הרקמות של הכבד, דבר הגורם להפרעה בזרימת הדם אל תאי הכבד ושיבוש פעילות הכבד. התפתחות רקמת חיבור במקום תאי כבד עלול לגרום לרעד בידיים, הפרעות התנהגותיות ואף למוות
•  סרטן –בכבד ישירות או גרורות לכבד
• אי ספיקת כבד חריפה -יכול להיגרם גם ע"י שתיית משקאות חריפים מופרזת

סוגי הבדיקות

• בדיקות דם הבודקות אינזימי כבד. כמות גדולה עלולה להעיד על בעיה בתפקוד הכבד (התרחבות הכבד)
• אולטראסאונד כבד
• ביופסיית כבד
• תיפקודי קרישה

אופן הטיפול

•  דיאטה מאוזנת ובריאה
•  הימנעות מצריכה אלכוהול
• שליטה ברמת הסוכר בגוף
•  פעילות גופנית
•  הזרקת אלפא-אינטרפרון (לסוג C)
•  חיסון לניטרול הנגיף (סוג B)
•  תרופות אנטי ויראליות (לחלק ממחלות הכבד)
• השתלת כבד היא כיום אופציית טיפול מקובלת עבור מחלות כבד בשלב סופי וכשל תפקודי מוחלט של הכבד (בד"כ במקרים של הרס הכבד עקב צריכת אלכוהול מופרזת וסרטן).

קיימות 2 שיטות הקצאת כבד : למבוגרים ולילדים

השתלת איברים היא תמיד ברירת מחדל עקב חוסר הצלחת הטיפול במחלה
השתלה מבוצעת לפי התאמת סוג דם בלבד כאשר התורם הוא נפטר אשר מת במוות מוחי או ע"י תרומת אונת כבד אחת.

סוכנות יש ביטוח מציעה ביטוח למושתלי כבד אשר יהווה פתרון בכל הקשור לבדיקות אבחנתיות, ליווי רפואי פרטי ועוד.

הכליה הינה איבר האחראי על מגוון תפקודים חיוניים כגון הפרשת הורמונים ליצירת כדוריות דם אדומות, איזון נפח הדם, הפרשת פסולת לשתן. כליה פגועה תשבש מנגנונים אלו ולכן, מחלות כליה הן גורם עיקרי בהתפתחות מחלות לב וכלי דם ואף לגרימת מוות בטרם עת. ישנם סוגי מחלות שונים המתבססים על צורות פגיעות שונות. כמו כן,עלולים להיות גידולים בכליות, אבנים בכליות וכן אי ספיקת כליות. המקרים הקשים מחייבים טיפול בדיאליזה או השתלת כליה.

מחלות כליות-תמונת מצב בישראל

על פי הסטטיסטיקה, אחד מכל 3 מבוגרים מעל גיל 50,צפוי להיפגע ממחלת כליות כרונית. ישנם כ-700,000 חולים, מעל 5,000 מטופלי דיאליזה

גורמי סיכון

• סוכרת
• לחץ דם גבוה
• זיהומים
• מינונים גבוהים של משככי כאבים
• תורשה
• חסימות באיברים כמו שלפוחית,בלוטת הערמונית
• פגיעה באספקת הדם לכליה

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון מחלת כליות

• אנמיה
• רככת
• יתר לחץ דם
• בצקות
• עייפות
• קוצר נשימה
• הפרעת קצב
• התכווצויות שרירים חוזרות

אבחון

הגורם החשוב הינו זיהוי הבעיה בהקדם וטיפול מיידי
כיוון שמחלת כליה עלולה להיות כרונית, אך גם יכולה ,בעזרת טיפול נכון לחלוף, תלוי מה הסיבה לפריצתה.

מחלת כליה שנוצרת בעקבות סוכרת או לחץ דם גבוה היא בדרך כלל כרונית. לעומת זאת מחלת כליה שנוצרה מהתייבשות או מחסימה של דרכי השתן יכולה לחלוף אם מטפלים בגורם הנקודתי לבעיה.

סוגי הבדיקות

• בדיקות שתן
• בדיקות דם

אופן הטיפול

• איזון לחץ דם
• איזון רמות סוכר
• הורדת כולסטרול
• חסימה תרופתית של אנזימים מזיקים
• שמירה על אורח חיים בריא
• דיאליזה-הטיפול המוכר ביותר למחלות כליה (מסננת את הדם ומחליפה את פעילות הכליות)
• השתלת כליה- השתלות כליה נעשות גם מתורמים חיים, משפרת את איכות החיים ומאריכה אותם
  חולים בהם הושתלה כליה זוכים לתוחלת חיים ארוכה יותר יותר מחולים המטופלים בדיאליזה
  בגלל המחסור בתרומות של כליות בישראל, ישראלים רבים יוצאים לבצע השתלת כליה בחוץ לארץ. חלק מקופות החולים נותנות למבוטחיהם בביטוח המשלים החזרים על הוצאות השתלות.

סוכנות יש ביטוח מציעה ביטוח לחולי כליות הכולל בין היתר ביטוח ניסות לחו"ל, תאונות אישיות, אובדן כושר עבודה מתאונה וכיסויים נוספים שיכולים להקל על אורח החיים של החולים.

מחלה כרונית נגיפית קשה של מערכת החיסון, הנגרמת על ידי נגיף ה-HIV המועבר בין בני אדם בעיקר ביחסי מין ובמגע של דם נגוע בנגיף עם דם הנבדק. לאיידס אין כיום תרופה או חיסון, אך קיים טיפול תרופתי המונע את התפרצות המחלה ומאפשר לחיות עם נגיף ה-HIV (הגורם לאיידס) באופן כמעט זהה למי שאינו נושא את הנגיף.

מחלת האיידס-תמונת מצב בישראל

בכל שנה מאובחנים כ350 נשאים חדשים, שיעור הנמוך מרוב מדינות ערב. מרבית הנשאים הלא מאותרים הם מכורים לסמים שהשתמשו במזרק מזוהם או עוסקות בזנות שקיימו יחסי מין לא מוגנים.

גורמי סיכון

• קיום יחסי מין
• הזרקת סמים
• עירוי דם
• מגע פיזי בין פצעים פתוחים
• מאם לתינוק בזמן ההריון\לידה\הנקה

תסמינים וסימני אזהרה לאבחון איידס

הסימנים הבאים יכולים להיות אזהרה על איידס, אבל יופיעו בין שבע לעשר שנים לאחר ההידבקות בנגיף(הנגיף נישא בגוף שנים רבות ללא סימנים)

• ירידה במשקל
• שיעול יבש
• חום \הזעות בלילה
• עייפות לא מוסברת לאורך זמן
• בלוטות לימפה בולטות בבית שחי, מפשעה או צוואר
• שלשול ארוך יותר משבוע
• נקודות לבנות או פגמים בלי רגילים על הלשון, בפה או בגרון
• דלקת ריאות כרונית
• ירידה ברמת הזיכרון
• כתמים כחולים-סגולים במקומות שונים בגוף (קפושי סרקומה-סרטן אופייני לאיידס)

אבחון

בדיקות סקר לזיהוי איידס-ללא עלות ובעילום שם. השוני ביניהן הוא טווח חלון הזמנים מרגע ההדבקה ועד זיהוי המחלה. אך, אף אחת מהבדיקות לא מסוגלת לזהות נשא מיד לאחר שנדבק

אופן הטיפול

צירוף מספר רב של תרופות בהרכבים שונים (קוקטייל), התוקפות את נגיף האיידס בשלבים שונים של התרבותו. הטיפול מאפשר לחולים לשמור על מערכת חיסון תקינה ככל האפשר, ולהמשיך לחיות זמן רב יותר עם הנגיף בגופם.

סוכנות יש ביטוח מעניקה פוליסת ביטוח לחולי איידס אשר מותאמת לצרכים של החולים.